Eintrittskarte
| Eintrittskarte |
|
Ich will Mitglied bei BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN werden.
Name ........................................................................................
Straße .......................................................................................
PLZ/Ort .....................................................................................
Telefon ......................................................................................
Fax ............................................................................................
eMail ..........................................................................................
Geburtsdatum ............................................................................
Beruf ..........................................................................................
Mein Beitrag beträgt o monatlich o vierteljährlich .................... Euro
(Für Nichtberufstätige, StudentInnen, SchülerInnen monatlich
mindestens 7 Euro,
vierteljährlich mindestens 21 Euro. Für
Berufstätige monatlich mindestens 15 Euro,
vierteljährlich 45 Euro.
Niedrigere Beiträge für schmale Geldbeutel verhandelbar.)
Ort und Datum ...........................................................................
Unterschrift ................................................................................
Abbuchungsermächtigung
Hiermit ermächtige ich BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN Kreisverband Memmingen, bis auf Widerruf
den angegebenen Betrag vierteljährlich von meinem Konto abzubuchen.
Kontoinhaber ..............................................................................
Kontonummer .............................................................................
Kreditinstitut ................................................................................
Bankleitzahl ................................................................................
Ort, Datum ..................................................................................
Unterschrift .................................................................................
Bitte ausdrucken, ausfüllen und per Post senden an:
BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN
Kreisverband Memmingen
Wolfgang Weiss
Dickenreishauser Stadtweg 10
87700 Memmingen